الإدمان

هل يؤثر البنزوديازيبينات على الكبد أم يسبب الضرر بشكل عام على الصحة ؟

نظرًا لوجود بعض أوجه التشابه بين البنزوديازيبينات والكحول ، فقد تشعر بالقلق من أن تناول هذه الأدوية يمكن أن يؤثر على الكبد. بينما من المعروف أن الكحول يسبب تلف الكبد ، فإن البنزوديازيبينات لا تسبب مشاكل في الكبد بنفس الدرجة.

ومع ذلك ، قد تؤدي بعض أنواع البنزوديازيبينات إلى تلف الكبد. يتم معالجة بعضها عن طريق الكبد لذلك يمكن أن يؤثر القصور الكبدي على كيفية معالجتها.

ما هي البنزوديازيبينات؟

البنزوديازيبينات هي أكثر مثبطات الجهاز العصبي المركزي (CNS) الموصوفة في الولايات المتحدة. في حين أن هذه المجموعة من الأدوية لها العديد من الاستخدامات المهمة ، فإن التطبيقات الرئيسية لها هي إدارة القلق واضطرابات الهلع والأرق. تستخدم بعض البنزوديازيبينات في علاج اضطرابات النوبات مثل الصرع ، والبعض الآخر يستخدم خارج النشرة الداخلية لعلاج أعراض انسحاب الكحول. قد تكون أيضًا جزءًا من تخدير ما قبل الجراحة.

تعمل هذه الأدوية على حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) ، وهو ناقل عصبي يساعد على إدارة الاتصال بين الخلايا العصبية. عندما يكون لدى الدماغ المتوسط ما يكفي من GABA ، يشعر الشخص بأنه طبيعي. مع نقص GABA المتاح ، قد يشعر الشخص بالقلق ، أو يواجه صعوبة في النوم ، أو يعاني من نوبات ، في الحالات القصوى.

الكثير من GABA وسيشعر الشخص بالإرهاق والنعاس والدوار أو كما لو كان في حالة سكر. وذلك لأن الكحول هو دواء آخر يؤثر على التوافر الحيوي لـ GABA في الدماغ. يرتبط كل من الكحول والبنزوديازيبينات بمستقبلات GABA ، مما يسمح لمزيد من الناقل العصبي الطبيعي بالبقاء في الدماغ وإبطاء إطلاق الخلايا العصبية.

على الرغم من أوجه التشابه بينهما ، تؤثر البنزوديازيبينات والكحول على الكبد بشكل مختلف.

لماذا البنزوديازيبينات خطرة؟

في حين أن البنزوس يمكن أن يكون عقاقير مفيدة للغاية عند تناولها بدقة وفقًا للتوجيهات ، إلا أنها خطيرة لدرجة أنه حتى سوء الاستخدام يمكن أن يكون له عواقب وخيمة ، بما في ذلك التصعيد السريع للإدمان.

ليس من المفترض أن تؤخذ بنزوس على المدى الطويل. عادة ما يتم وصفها إما كجرعة منخفضة تؤخذ حسب الحاجة في حالة نوبة الهلع أو لمدة حوالي سبعة إلى 10 أيام في حالة علاج الأرق. سيبني المستخدمون تحملاً سريعًا للأدوية إذا تم تناولها بانتظام لأكثر من ذلك الوقت.

عندما يأخذ شخص ما البنزو لفترة أطول من الموصوفة ، حتى لو كانت لا تزال نفس الجرعة ، يمكن أن يصبح متسامحًا إلى درجة الاعتماد في أقل من شهر. إذا كانوا يسيئون استخدامها بكميات كبيرة ، فقد يحدث ذلك بشكل أسرع ، وأحيانًا في أقل من أسبوعين.

بصرف النظر عن المخاطر العالية للإدمان ، يمكن أن تتراوح العديد من الآثار الجانبية الشائعة المرتبطة بالبنزوس من غير سارة إلى خطيرة بشكل نشط ، بما في ذلك:

  • ألبرازولام (زاناكس)
  • الكلورديازيبوكسيد (ليبراكس)
  • كلونازيبام (كلونوبين)
  • كلورازيبات (ترانكسين)
  • ديازيبام (فاليوم)
  • فلورازيبام (دالماني)
  • تريازولام (هالسيون)

لم يتم الإبلاغ عن البنزوديازيبينات الأخرى في أي حالات إصابة الكبد من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، يتم استقلاب معظمها عن طريق الكبد بطريقة ما. الاستثناءات هي:

  • Lorazepam
  • Oxazepam
  • Temazepam

تعمل هذه الأدوية بشكل جيد مع الأشخاص الذين يعانون من تلف أو فشل في الكبد ، لذلك لديهم مشكلة في استقلاب العديد من الأدوية ، بما في ذلك البنزوديازيبينات. قد تكون أيضًا مهمة كطريقة علاج للأشخاص الذين يتعاطون الكحول ويحتاجون إلى إدارة أعراض الانسحاب بالأدوية ولكن لا يمكنهم استقلاب البنزوديازيبينات الأخرى بأمان. وهذا يشمل الفاليوم ، وهو عقار البنزوديازيبين الرئيسي الموصوف خارج النشرة الداخلية لعلاج اضطراب تعاطي الكحول (AUD).

لم تكشف دراسة طبية عن تعاطي جرعات عالية من البنزوديازيبين عن أي تلف في الكبد. اشتملت الدراسة على 201 شخصًا تعاطوا البنزوديازيبينات ولم يتم إدخال أي أدوية أخرى ، وتم قبولهم في علاج الإدمان. عند الدخول ، تم تقييم إنزيمات الكبد. أظهر حوالي 20 مريضًا ، أو 10 في المائة من المشاركين ، مستويات مرتفعة من جاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT) ، والتي تميل إلى الارتفاع في الدم عندما يتلف الكبد أو القنوات الصفراوية.

ومع ذلك ، فإن هذا الإنزيم وحده لا يتنبأ بما إذا كان الكبد تالفًا أو قريبًا من الفشل. إنه ، بدلاً من ذلك ، أحد الإنزيمات العديدة التي يجب قياسها. في الدراسة ، كان GGT هو الإنزيم الوحيد الذي وجد أنه مرتفع في المجموعة التي أساءت استخدام البنزوديازيبينات ، ولم يتم تسجيل أي علامات أخرى للضرر.

كيف يضر الكحول الكبد

على عكس البنزوديازيبينات ، من المعروف أن الكحول يسبب تلفًا كبيرًا في الكبد. يمكن أن تتسبب سنوات من الإفراط في تناول الكحوليات والشرب بنهم في الإصابة بمرض الكبد الكحولي ، والذي ينطوي على نمو النسيج الندبي في الكبد. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب تليف الكبد وفشل الكبد في نهاية المطاف. الكبد الدهني والتهاب الكبد الكحولي من مخاطر تعاطي الكحول على المدى الطويل.

تحدث هذه الحالات لأن الكبد يستقلب تقريبًا كل ما يأكله الناس ويشربونه ، بما في ذلك الكحول ، وهو سام بشكل خاص لتلك الأنسجة. يمكن أن يتسبب الكحول في أضرار جسيمة أثناء إحداث التخدير والاسترخاء والنشوة والتسمم مثل البنزوديازيبينات.

ضرر للدماغ من تعاطي البنزوديازيبين

قد لا تتسبب البنزوديازيبينات في إتلاف الكبد على نطاق واسع مثل الكحول ، ولكن هذه الأدوية لا تزال تسبب ضررًا خطيرًا للأشخاص الذين يسيئون استخدامها. تلف الدماغ هو أخطر المخاطر المحتملة لتعاطي البنزوديازيبينات. وجدت دراسة نُشرت في المجلة الطبية البريطانية (BMJ) وجود صلة بين تعاطي جرعات عالية من البنزوديازيبين على المدى الطويل ، خاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وزيادة خطر الإصابة بالخرف.

غالبًا ما يؤدي تناول هذه الأدوية لمدة تزيد عن أربعة أسابيع أو شهر واحد إلى الاعتماد الجسدي. إذا حاولت الإقلاع عن تناول البنزوديازيبينات فجأة ، فأنت معرض لخطر أعراض الانسحاب أدناه:

  • القلق
  • كآبة
  • الأرق
  • آلام العضلات والوخز
  • التعرق المفرط
  • حمى

نظرًا لأن البنزوديازيبينات تدير الناقل العصبي GABA ، فإن الدماغ سيتكيف قريبًا مع وجوده ويتوقف عن إدارة مستويات GABA من تلقاء نفسه. يمكن أن يؤدي تعاطي جرعات عالية من البنزوديازيبينات لأشهر أو سنوات إلى زيادة خطر إصابتك بنوبات صرع قد تكون مميتة.

نظرًا لأن هذه الأدوية لها عواقب صحية خطيرة طويلة المدى ، فإن الحصول على التخلص من السموم وإعادة التأهيل المناسب أمر بالغ الأهمية. إذا كنت تتناول البنزوديازيبينات على النحو الموصوف ، فاعمل مع طبيبك لتقليل هذه الأدوية ، حتى لو لم تكن قد تناولتها لفترة طويلة.

إذا لم يكن لديك أخصائي طبي للعمل معه بالفعل ، فإن علاج الإدمان سيضمن حصولك على إشراف طبي للتخلص من السموم بأمان والعلاج السلوكي الذي تحتاجه لتجنب الانتكاس.

اظهر المزيد

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق