الأدوية

هل هناك بدائل أكثر أمانًا للبنزوديازيبينات؟

وفقًا لجمعية القلق والاكتئاب الأمريكية (ADAA) ، فإن القلق هو أكثر الأمراض العقلية شيوعًا في الولايات المتحدة ، حيث يقدر عدد البالغين الذين يبلغون من العمر 18 عامًا أو أكبر والذين يعيشون حاليًا مع اضطراب القلق أو الهلع بحوالي 40 مليون شخص.

وبالمثل ، تفيد التقارير أن حوالي 50 مليون إلى 70 مليون بالغ في الولايات المتحدة يعانون من الأرق وغيره من الاضطرابات المرتبطة بالنوم.

من الواضح أن الأشخاص الذين يعانون من القلق والأرق يشكلون جزءًا كبيرًا من سكان البلاد ، وهو ما يفسر ، على الأقل جزئيًا ، سبب كتابة 50 مليون وصفة طبية للبنزوديازيبينات كل عام في الولايات المتحدة لعلاج هذه الاضطرابات.

البنزوديازيبينات هي فئة من الأدوية المهدئة ذات التأثير النفساني ، وعلى الرغم من وجود أكثر من 2000 نوع مختلف من البنز ، إلا أن العلامات التجارية الأكثر شهرة تشمل Xanax و Klonopin و Ativan و Valium و Librium و Halcion. يستخدم البنزوس بشكل شائع لعلاج أعراض القلق ولكن يتم وصفه بشكل متكرر كعلاج قصير الأمد للأرق ومشاكل النوم الأخرى ، حيث تم صنع البنزوز مثل هالسيون خصيصًا لهذا الغرض.

في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي ، كانت الباربيتورات هي الفئة الرئيسية من الأدوية المستخدمة لعلاج كل من الأرق والقلق ، ولكن العديد من الأخطار كانت مرتبطة باستخدامها ، بما في ذلك الآثار الجانبية غير السارة للغاية والمخاطر العالية للإساءة والإدمان والجرعات الزائدة. بحلول الثمانينيات ، تم استبدالهم بالكامل تقريبًا بالبنزوديازيبينات.

ومع ذلك ، في حين أن البنزوس قد يكون فعالًا كعلاج قصير المدى لهذه الاضطرابات ، فقد ثبت أيضًا أنه يسبب الإدمان للغاية ، مع العديد من الآثار الجانبية الخطيرة وإمكانية عالية للإساءة والجرعة الزائدة.

في حين تم تسويق البنزوديازيبينات في الأصل كبديل أكثر أمانًا للباربيتورات ، فإن العديد من الأمريكيين الذين يعانون من اضطرابات القلق والنوم يبحثون الآن عن بديل أكثر أمانًا للبنزوس.

لماذا البنزوديازيبينات خطرة؟

في حين أن البنزوس يمكن أن يكون عقاقير مفيدة للغاية عندما يتم تناولها بدقة وفقًا للتوجيهات ، إلا أنها خطيرة لدرجة أنه حتى سوء الاستخدام يمكن أن يكون له عواقب وخيمة ، بما في ذلك التصعيد السريع للإدمان.

ليس من المفترض أن تؤخذ بنزوس على المدى الطويل. عادة ما يتم وصفها إما كجرعة منخفضة تؤخذ حسب الحاجة في حالة نوبة الهلع أو لمدة حوالي سبعة إلى 10 أيام في حالة علاج الأرق. سيبني المستخدمون تحملاً سريعًا للأدوية إذا تم تناولها بانتظام لأكثر من ذلك الوقت.

عندما يأخذ شخص ما البنزو لفترة أطول من الموصوفة ، حتى لو كانت نفس الجرعة ، يمكن أن يصبح متسامحًا لدرجة الاعتماد عليه في أقل من شهر. إذا كانوا يسيئون استخدامها بكميات كبيرة ، فقد يحدث ذلك بشكل أسرع ، وأحيانًا في أقل من أسبوعين.

بصرف النظر عن المخاطر العالية للإدمان ، يمكن أن تتراوح العديد من الآثار الجانبية الشائعة المرتبطة بالبنزوس من غير سارة إلى خطيرة بشكل نشط ، بما في ذلك:

  • تغيرات كبيرة في الشهية
  • اكتئاب جديد أو متفاقم أو أفكار انتحارية
  • زيادة العدوان
  • مشاكل في الذاكرة
  • مشاكل الجهاز الهضمي
  • الارتعاش
  • صداع متكرر
  • ضعف التنسيق
  • نعاس “صداع الكحول”

النعاس الناتج عن صداع الكحول ، وهو شعور قوي بالتخدير يمكن أن يستمر حتى اليوم التالي إذا تم تناول بنزو في الليلة السابقة ، يمكن أن يكون خطيرًا للغاية وغالبًا ما يؤدي إلى حوادث سيارات أو مواقف أخرى محفوفة بالمخاطر تتطلب اليقظة.

تشمل الأخطار الأخرى للبنزوديازيبينات شيئًا يسمى “تأثير الارتداد” ، عندما يصبح الشخص متسامحًا إلى حد ردود الفعل المتناقضة ، أي عودة أعراض القلق أو الأرق ، وعادة ما تكون أكثر حدة. يمكن أن يتجلى ذلك في صورة فرط النشاط ، والكوابيس المفعمة بالحيوية ، والعدوان الشديد والعداء ، ونوبات الهلع ، والبارانويا ، والحرمان من النوم.

أخيرًا ، تحتوي البنزوديازيبينات على بعض من أكثر أعراض الانسحاب التي تهدد الحياة والتي يمكن أن يعاني منها الشخص وتشمل الهلوسة والهذيان والتفكك والذهان ونوبات الصرع الكبرى. من المرجح أيضًا أن يعاني الشخص الذي يتعاطى كميات كبيرة من البنزوديازيبينات في فترة قصيرة نسبيًا من متلازمة انسحاب البنزوديازيبين ، والتي تؤدي إلى تفاقم الأعراض الموجودة بالفعل ويمكن أن تسبب أيضًا أعراضًا غير نمطية.

ما هي البدائل الأكثر أمانًا لعلاج القلق؟

البديل الرئيسي لعلاج القلق الذي يعتبر أكثر أمانًا من البنزوديازيبينات هو فئة من الأدوية تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). يتم وصف هذه الأدوية في المقام الأول كمضادات للاكتئاب ، ولكن يمكن استخدامها أيضًا للمساعدة في اضطرابات القلق.

الفائدة الرئيسية من استخدام مضادات الاكتئاب هي أنها لا تسبب الإدمان ، وبالتالي فإن احتمال إساءة استخدامها منخفض للغاية. ومع ذلك ، على عكس benzos ، فهي ليست سريعة المفعول ويمكن أن تستغرق ما يصل إلى ستة أسابيع لتصبح فعالة ، وفي هذه الأثناء ، يمكن أن تجعل قلق الشخص أسوأ قبل البدء في تحسينه.

مضادات الهيستامين ، على الرغم من استخدامها عادةً كأدوية حساسية بدون وصفة طبية ، يوصى بها غالبًا كعلاج أكثر أمانًا للقلق. مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، لا يُعتبر أن لديهم صفات إدمانية ، ومثل البنزوديازيبينات ، فإنها تعمل بسرعة كبيرة ، عادةً في غضون 30 دقيقة. العيب الأكثر أهمية في علاج القلق بمضادات الهيستامين هو أن تأثيرها الجانبي الرئيسي هو التخدير ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نفس الظروف غير الآمنة مثل النعاس الناجم عن البنزوديازيبينات.

يوصي العديد من المهنيين الطبيين أيضًا باتباع نهج غير دوائي لعلاج القلق بأمان من خلال استخدام العلاج السلوكي المعرفي لمساعدة شخص ما على معالجة المشكلات الكامنة الكامنة وراء قلقه.

تشمل العلاجات الشاملة الأخرى التي تم العثور عليها للمساعدة في علاج أعراض القلق اليوجا والتمارين الرياضية المنتظمة وممارسة اليقظة والتعامل مع العوامل البيئية التي يمكن أن تسهم في قلق الشخص ، بما في ذلك قلة النوم الكافي أو التغذية السليمة.

ما هي البدائل الأكثر أمانًا لعلاج الأرق؟

عندما يتعلق الأمر بعلاج الأرق ، فإن المهدئات غير البنزوديازيبينية ، والمعروفة أيضًا باسم “عقاقير Z” ، مثل Lunesta و Ambien و Sonata ، يستخدمها ملايين الأشخاص في الولايات المتحدة ويتم تسويقها بقوة على أنها أكثر أمانًا وفعالية من البنزوديازيبينات.

ومع ذلك ، في حين أن استخدام البنزوديازيبين ينطوي على مخاطر أكبر من استخدام Lunesta ، إلا أنهما يشتركان في العديد من المخاطر. تحتوي المهدئات غير البنزوية على إمكانية إساءة الاستخدام والإدمان ، كما أنها غير مخصصة للاستخدام على المدى الطويل لنفس أسباب البنزوديازيبينات.

في الواقع ، على الرغم من أن الأطباء والمرضى يُنظر إليهم بشكل كبير على أنها الشكل الأكثر أمانًا وفعالية لأدوية النوم ، إلا أن المهدئات مثل Ambien و Lunesta تعد في الواقع بنفس خطورة البنزوس بينما غالبًا ما تكون غير فعالة للغاية في إحداث النوم. لقد قارنت الأبحاث الطبية الحديثة عقاقير Z مع تأثير الدواء الوهمي أكثر من أي فوائد فعلية.

حتى مع مضادات الهيستامين ، لا يزال هناك نفس خطر الإفراط في تناول الطعام ، وكما هو الحال مع القلق ، فإن البدائل الأكثر أمانًا لعلاج الأرق لا تشمل الأدوية. يمكن لأي شخص بدلاً من ذلك أن يحاول بنشاط تبني “عادات نوم جيدة” وتحديد العوامل المسببة المحتملة التي تساهم في الأرق ، مثل المشكلات الغذائية والعوامل البيئية المحتملة.

يمكن للأشخاص الذين يبحثون عن بدائل آمنة لعلاج الأرق أيضًا الاستفادة من التمارين المنتظمة واليوجا وممارسة التأمل واليقظة واستخدام المكملات الطبيعية مثل الميلاتونين أو الناردين.

 

اظهر المزيد

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق